Kuyruk Sokumu Ağrısı Neden Olur? Nedenleri Ve Tedavi Yöntemleri

Kuyruk Sokumu Ağrısı Neden Olur? Nedenleri Ve Tedavi Yöntemleri. Kuyruk sokumu omurganın en altında, kalçaların hemen üzerinde bulunan üçgenimsi bir kemiktir. Bu kemik, çeşitli kasların bağlanma noktasını oluşturmasından dolayı büyük önem taşır. Günümüzde, özellikle bilgisayar karşısında uzun süre oturarak çalışmak, kuyruk sokumu ağrılarında artışa neden olmaktadır. 

Kuyruk sokumu ağrısı

Halk arasında poçik denen kuyruk sokumu, omurganın en alt ucunda, genellikle 4 kemiğin kaynaşmasından oluşan üçgenimsi bir yapıdır. Kuyruk sokumunun görevleri aşağıdaki gibi sıralanabilir:

• tendonlar, bağlar ve kaslar için bir bağlanma yeri oluşturmak 
• bazı pelvik taban kaslarının eklenme noktası olmak 
• oturma pozisyonundayken kişiyi desteklemek ve dengelemek

Yapılan araştırmalar kuyruk sokumu ağrısının, kadınlarda erkeklere oranla 5 kat daha fazla raporlandığını göstermektedir. Bu durumun olası nedenleri aşağıdaki gibi sıralanabilir: 

• Kadınlar, pelvik rotasyon miktarını azaltabilen ve kuyruk sokumunu daha fazla hasara maruz bırakan, daha geniş bir pelvik yapıya sahiptir.
• Kadınlar, otururken kuyruk sokumuna daha fazla ağırlık verme eğilimindedir. Bu oturuş bozukluğu, kuyruk sokumunun hasara daha duyarlı hale gelmesine neden olur.
• Doğum sırasında, bebek kuyruk sokumu üzerinde hareket ederken akut hasar geliştirebilirler. 

Pelvik kas krampları da kadınlarda artmış kuyruk sokumu ağrısında rol oynayabilir. Fiziksel değerlendirmelerde, kadınlar adet öncesi dönemde büyük oranda artmış kuyruk sokumu ağrısı rapor etmiştir.

Kuyruk sokumu ağrısının nedenleri

En yaygın kuyruk kemiği ağrısı nedenleri aşağıdaki gibi sıralanabilir:

• Darbe: Darbe, kuyruk kemiğine veya çevresindeki kaslara olabilir. Örneğin, bisikletten düşmek kuyruk kemiğinin kendisini yaralayabilirken, bir yere çarpmak diğer kaslardan kuyruk kemiğine yayılan bir ağrıya neden olabilir.
• Oturmak: Özellikle uzun süre boyunca sağlıksız pozisyonlarda oturmak kuyruk sokumu ağrısına neden olabilir.
• Aşırı kilolu ya da çok zayıf olmak: Aşırı kilolu olan bireyler oturma pozisyonunda kuyruk sokumuna daha fazla baskıda bulunurlar. Aşırı zayıf olunduğunda ise bu kemiği koruyacak yağ miktarı az olabilir.
• Tekrarlayan gerilme hasarı: Özellikle bisiklet sporu ile uğraşanlarda bu tip bir hasar gözlenebilir. 
• Doğum sırasındaki travma: Normal doğum sırasında, bebek doğum kanalında ilerlerken kuyruk kemiği hasar görebilir, hatta nadiren kırılabilir.
• Sinir sıkışması: Hamilelik sırasında basınç oluştuğunda sinirler sıkışabilir.
• Pelvik taban disfonksiyonu: Genellikle doğum nedeniyle oluşan bu durum, kuyruk sokumu ağrısına neden olur. 
• Levator sendromu: Anüs kaslarında spazmlara neden olan bu durumda, ağrı kuyruk kemiği, kalça veya diğer yakın bölgelere yayılabilir.
• Zorlanma: Genellikle kabızlık veya hemoroit nedeniyle olur.
• Omurga ile ilgili sorunlar: Örneğin; spinal cerrahi veya dejeneratif lomber disk hastalığı, ağrıya sebebiyet verir.
• Enfeksiyonlar, tümörler, kemik mahmuzları ve büyümeleri: Nadiren, bu tıbbi durumlarda da koksiks ağrısı gözlenir.

Kuyruk sokumu ağrısı belirtileri

Kuyruk sokumu ağrısının en klasik belirtisi sert bir yere oturulduğunda bu bölgede duyulan şiddetli ağrıdır. Bunun haricinde, bacağa yayılan ağrılar gibi farklı bölgelerdeki belirtiler de ağrıya eşlik edebilir. Genel olarak kuyruk sokumu ağrısı belirtileri aşağıdaki gibi sıralanabilir:

• Oturur pozisyondan ayağa kalkarken, hissedilen güçlü ağrı
• Cinsel ilişki sırasında duyulan ağrı
• Bağırsak hareketleri ve dışkılama sırasında ağrı

Ağrı, sürekli ve hafif olabilir fakat bazen arada bıçak saplanma tarzında da duyulabilir. Kuyruk sokumu ağrısı araba kullanmak, eğilip kalkmak gibi günlük yapılan işler sırasında artış gösterebilir.

Kuyruk sokumu ağrısı teşhisi

Hekiminiz tanı koymadan önce, tam tıbbi geçmişinizi içeren kapsamlı bir değerlendirme yapacaktır ve öncelikle de aşağıdaki tıbbi durumları öğrenmek isteyecektir.

• önceki gebelikler ve doğum deneyimleri
• gastrointestinal problem geçmişi
• diğer kas problemleri

Doktorunuz ağrının kaynağını bulmak için pelvik ve rektal muayene yapabilir ve aşağıdaki testleri isteyebilir:

• röntgen
• manyetik rezonans görüntüleme (MRG) 
• enfeksiyon veya otoimmün hastalıklar gibi diğer nedenleri elemek için kan testleri

Kuyruk sokumu ağrısı tedavileri

Kuyruk kemiği ağrısının tedavisi genellikle semptomların yönetilmesine odaklanır. En yaygın stratejiler şunlardır:

Fizik terapi: Fizik terapi uzmanı, çevredeki kasları güçlendirmek, pelvik tabanını desteklemek veya kuyruk sokumu kemiğinin hasarını en aza indirgemek için egzersiz yaptırabilir ve önerilerde bulunabilir.

Reçeteli ağrı kesici ilaç tedavisi: Belirtiler reçetesiz satılan tedavilere cevap vermiyorsa, doktor opioidler veya başka reçeteli ağrı kesiciler önerebilir.

Cerrahi girişim: Pelvik taban prolapsusu veya fıtıklaşmış diskler cerrahi müdahale ile çözülebilir. Tedavi, kuyruk sokumu kemiğinin bir kısmının uzaklaştırılmasını gerektirebilir.

Enjekte edilebilir ilaçlar: Steroidli veya steroidsiz lokal anestezik enjeksiyonu genellikle ağrıyı hafifletebilir. Aynı zamanda bu tedavi, ağrının altta yatan nedenini gidermek için fizyoterapistle çalışırken hissedilen kas gerginliğine yardımcı olabilir.

Psikoterapi: Psikoterapi, kronik ağrı için şaşırtıcı derecede etkili bir tedavi yöntemidir. Tedavi, ağrının psikolojik bileşenlerini ele alır, ağrı toleransına yardımcı olur ve ağrı yönetimini engelleyen sedanter (aktif olmayan) yaşam tarzı gibi konuların üstesinden gelebilir.

Altta yatan tıbbi durumların tedavisi: Örneğin hemoroit kaynaklı kuyruk sokumu ağrısı, epsom tuzuna oturma banyoları veya hemoroidleri düzeltmek için yapılan ameliyatlarla gelişebilir.

Bazen koksiks ağrısı tedavi gerektirmez. Hamilelik sırasında kuyruk kemiği ağrısı yaşayan kadınların belirtileri, tipik olarak doğumdan birkaç hafta sonra düzelebilir. Yaralanma nedeniyle oluşan ağrı, tedavi olmasa bile kendi başına iyileşebilir.

Kuyruk sokumu ağrısı nasıl geçer?

Kuyruk sokumu ağrınız çok kuvvetli değilse ve farklı bir belirtiniz yoksa doktora başvurmadan önce aşağıdaki yöntemleri deneyebilirsiniz. 

• Reçetesiz satılan ilaçlar: Örneğin; ibuprofen, aspirin veya asetaminofen.
• Nazik esneme ve egzersiz: Egzersiz yapmak için yeterince sağlıklıysanız, yoga veya pilates yapmayı deneyebilirsiniz. Bu egzersizler, kuyruk sokumunu çevreleyen kasları gerebilir, küçük yaralanmalar veya çok uzun süre oturmaya bağlı ağrılar için rahatlama sunar.
• Yaralanmalar ve yaşam tarzı arasındaki etkileşim: Küçük bir yaralanma kalıcı etkilere neden olabilir. Kuyruk kemiğine zarar veren bir kişi bilinçsizce etraftaki kasları gerebilir veya egzersiz yapmaktan kaçınabilir. Bu davranış biçimi, iyileşmeyi yavaşlatabilir ve kuyruk sokumu çevresindeki kasları zayıflatabilir. Bunun sonucunda, baştaki yaralanma iyileşmiş olsa bile, zamanla kronik ağrı ortaya çıkabilir.
• Artan aktivite seviyesi: Her gün uzun süre masa başında oturması gereken kişiler, saat başı mola vererek birkaç dakika yürümeli veya ülkemizde de yavaş yavaş kullanılmaya başlanan ayakta çalışma masasına geçmeyi düşünmelidir.
• Özel oturma yastıkları: Basur yastıkları ya da oturma simitleri denen yastıklar, kuyruk kemiğine baskıyı azaltmada yardımcı olur.
• Bölgeye buz veya ısı uygulanması: Sıcak ve soğuk uygulamalar arasında geçiş yapmak kan akışını artırabilir ve iltihaplanmayı azaltabilir. Bu tedavi için, 15-20 dakika sıcak kompres uygulayın, 15-20 dakika dinlenin ve daha sonra soğuk kompres uygulayın. İşlemi istediğiniz kadar tekrarlayın.
• Etkilenen bölgeye hafif masaj yapmak: Özellikle ağrı uzun süre oturmaktan ya da kas yaralanmasından kaynaklanıyorsa, kuyruk sokumu etrafındaki kaslara masaj yapmak yardımcı olabilir.
• Topikal kremler: Reçetesiz satılan ilaçlar gibi, bu kremler de ağrıları azaltabilir.
• Bölgenin Epsom tuzu banyosuna batırılması: Eğer ağrı hemoroit, rektal ağrı veya Levator sendromundan kaynaklanıyorsa bu tedavi işe yarayabilir. 

Bu yöntemlerin hiçbiri ağrıda hafifleme sağlamıyorsa veya ağrı 3 hafta boyunca devam etmişse en kısa sürede bir uzman hekime başvurmanız gerekmektedir. Sağlıklı günler dileriz. 

Kuyruk Sokumu Ağrılarına Nokta Atışı Tedavi

Kuyruk Sokumu Ağrısı Neden Olur? Nedenleri Ve Tedavi Yöntemleri. Aşırı kilo ya da zayıflık, travmalar, uzun süre sert bir zeminde oturmak, hamileliğin son 3 ayında veya doğum sırasında meydana gelen basınçlar kuyruk sokumu kemiğinde yaralanmalara neden olabiliyor. Kuyruk sokumundaki rahatsızlıklar dayanılmaz ağrılara neden olarak kişinin yaşam konforunu olumsuz etkiliyor. Kadınlarda erkeklere göre 5 kat daha fazla görülen kuyruk sokumu ağrılarından genel anestezi olmadan, tek seansta yapılan CRT enjeksiyonu ile kurtulmak mümkün. Memorial Hizmet Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü’nden Uz. Dr. Mehmet Serhan Kurtulmuş, kuyruk sokumu ağrılarının nedenleri ve modern tedavi yöntemleri hakkında bilgi verdi. 

Kuyruk sokumu ağrısı toplumda sık görülse de, özellikle kadınlarda daha çok ortaya çıkmaktadır. Bu durum kadın pelvisinin yapısından dolayı, kuyruk sokumunun daha korunmasız kalmasından kaynaklanmaktadır. Sürekli oturarak çalışmak, düşme ve çarpma gibi travmalara maruz kalmak, uzun süre seyahat etmek, doğum yapmak ve sürekli olarak oturmak zorunda olmak bu ağrılara davetiye çıkarmaktadır.

Kuyruk sokumunda şiddetli ağrı varsa dikkat

Oturur durumda düşme sonucu kuyruk sokumunda kırık, çıkık oluşabilir ya da doğum zorlamasıyla veya kireçlenme sonucu kuyruk sokumunun ucu öne veya yana doğru yer değiştirebilmektedir. Kuyruk sokumu bölgesinde görülen rahatsız edici bu ağrılı klinik tabloya “Koksidinia” adı verilmektedir. Hasta oturduğu zaman kuyruk sokumunun ucunun hareketi sonucu şiddetli ağrı ortaya çıkar. Tanı genellikle öykü ile ve ano-rektoskopi muayenesinin negatif olması ile konmaktadır. Rektal muayene sırasında kuyruk sokumunda ağrı olduğu saptanırsa “koksidinia” tanısı kuvvetlenmektedir.

Özellikle doğum yapan kadınlarda ortaya çıkabiliyor

Travma, koksidinia yani kuyruk sokumu ağrısında en sık rastlanan faktördür. Düşme veya travma sonrası meydana gelebilmektedir. Özellikle doğuma yakın son 3 ayda kuyruk sokumu aşırı mobil hale gelerek ileri derecede bükülebilir ve gerilebilir. Bu dönemde o bölgedeki dokularda yaralanmaya sebep olabilmektedir. Bu duruma inflamatuar yanıt da eşlik ederek ağrının artmasına neden olabilmektedir. Doğum sırasında oluşan basınç ve gerginlik, sert yüzeylerde uzun sürelioturma da yine kuyruk sokumu ağrısı nedenleri arasındadır. Spinal kist veya tümörler, anorektal orjinli pelvik bir tümör de kendini kuyruk sokumu ağrısı olarak belli edebilir. İnatçı kuyruk sokumu ağrılı hastalarda altta yatan başka bir hastalıktan da şüphelenilmelidir. Kuyruk sokumu bölgesindeki yaralanma, çıkık veya aşırı kilo nedeniyle meydana gelen yaralanmalar da kuyruk sokumu ağrısına neden olabilmektedir.

Bel ağrısı olanlarda da sık görülür

Kırılgan kemiklere sahip olanlar (osteoporoz, artrit gibi  hastalıklar bu duruma yol açabişşr) kuyruk sokumu ağrısına daha çok maruz kalmaktadır. Bel ağrısı olanlarda kuyruk sokumu ağrısı daha çok görülebilir. Temas sporları veya belirli etkinliklere katılım (binicilik) ve enfeksiyonlar (örneğin; tüberküloz, osteomyelit) buna zemin hazırlayabilmektedir. Obezitede bu sorun için risk faktöru kabul edilmekledir. Vücut kitle indeksi yüksek olan kişilerde bu sorunun artış gösterdiğine dair çalışmalar bulunmaktadır. Bu hastalardaki en büyük şikayet, özellikle geriye dönük eğilimli oturur pozisyonda, kuyruk sokumu çevresinde hissedilen ağrı olmaktadır. Kadınlar cinsel ilişki sırasında ağrı hissedebilmektedir. Tuvalete gidildiğinde kuyruk sokumunda ağrı olması sık görülen bir şikayettir.

Ameliyatsız kuyruk sokumu ağrısı tedavisi

Cerrahi dışı tedavilerin, bu sorunda başarı şansı yüksektir. Hastaya önce sıcak oturma banyoları önerilir. Kriyoterapi, termoterapi, TENS gibi fiziksel yöntemler de kullanılır. Hastalar sert zeminlere oturmamalı ve sünger simit şeklinde yastık üzerine oturmalıdır. Ağrıyı azaltmak için çeşitli ilaçlar verilmelidir. Kuyruk sokumu üzerineenjeksiyonlar ile ağrı tedavisi denenebilir. Cerrahi dışı tedavi başarısız ise ve hastanın günlük yaşamınınzorlaştığı durumlarda koksektomi adı verilen cerrahi işlem yapılmaktadır.

CRT yöntemiyle tek seansta ağrınızdan kurtulabilirsiniz

Kuyruk sokumu ile ilgili ağrılarda CRT (COCCYX RELEASE THERAPHY) yöntemi olarak adlandırılan bir tedavi uygulanmaktadır. CRT, içeriği özel olan bir enjeksiyon yöntemidir. Tek seans uygulanan ve yüksek başarı oranına sahip bir işlemdir. İnatçı ağrılarda 2 kez yapılabilir. Bilinen herhangi bir yan etkisi bulunmayan CRT yöntemi, 5 yaşından itibaren her yaş grubundan insana uygulanabilir. Tek seansta kuyruk sokumu ağrısından kurtaran CRT yönteminin özellikleri şöyle sıralanabilir:

• Ağrısız bir işlemdir.
• Genel anestezi veya ameliyat ortamı gerektirmez.
• Diğer enjeksiyon yöntemlerinde kullanılan radyasyon içeren cihaz kullanımı CRT’de yer almaz ve bu sayede hasta radyasyona maruz kalmaz.
• Enjeksiyondan 4 saat sonra günlük aktivitelere dönülebilir.
• Bu yöntem kuyruk sokumu bölgesinde enfeksiyon veya tümör olan hastalara uygulanmamalıdır.

Kuyruk Sokumu Ağrısı Neden Olur, Nedenleri Ve Tedavi Yöntemleri, Kuyruk Sokumu Ağrıları, Kuyruk Sokumu Tedavisi, Kuyruk Sokumu Ağrısına Neden Olan Sebepler, Şiddetli Ağrı, Tedaviler Nelerdir